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    5種常用藥物很“傷腎”

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    2015年06月24日 14:53:32 來源:健康網

    生活難免會遇上些小病痛,不舒服的時候我們經常會用到藥物。然而近年來,濫用藥物現象的普遍存在,使藥源性腎損害的發生率明顯提高。以下5種藥物對腎的傷害很大。


    5種常用藥物很“傷腎”

    解熱鎮痛藥

    解熱鎮痛藥是傷害腎臟的重要藥物。各種感冒藥,如安乃近、酚氨咖敏片、對乙酰氨基酚、復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊;止痛藥,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉制劑、復方對乙酰氨基酚片、塞來昔布等,都可能造成腎損害。

    降壓藥

    常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可能引起腎損害。三類藥物都可能引起急性過敏性間質性腎炎,后兩者還有可能通過減少腎臟灌注造成急性腎功能衰竭。后兩者對于腎功能中、重度損害的患者,有時候會造成短期內腎功能惡化,這種情況在雙側腎動脈狹窄,同時使用利尿劑、非甾體類抗炎藥,心功能不全、脫水的患者中更容易發生。

    造影劑

    造影劑不僅可引起腎內血管收縮致腎損傷,還可刺激活性氧產生,直接損傷腎小管上皮細胞。故在使用造影劑前,應全面評估風險,對于既往有慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓和高齡等危險因素的患者,推薦使用等滲、低黏度、非離子型造影劑,并盡量減小劑量,避免短期內重復使用。

    中草藥

    中草藥是在我國引起急性腎損害的很重要的一類藥物。常見的可損傷腎的單味中藥包括:①植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚樸、天仙藤、苦丁茶等;②動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等;③礦物類中藥有含砷類(砒石、砒霜和雄黃等)、含汞類(朱砂和升汞等)、含鉛類(鉛丹)及明礬等;④復方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。

    抗菌藥物

    氨基糖苷類藥物(新霉素或慶大霉素等)抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大,是誘發藥源性腎損害的最常見原因。發生腎損傷的臨床表現為血尿、蛋白尿和管型尿,嚴重時出現少尿、無尿或急性腎功能衰竭。青霉素或頭孢菌素這兩種藥物可導致過敏性間質性腎炎,表現為皮疹、關節痛、發熱等全身癥狀。其他如喹諾酮類藥物(環丙沙星和諾氟沙星等)、紅霉素、林可霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素和抗病毒藥物(如阿昔洛韋、拉米夫定和干擾素等)等亦可引起腎臟損傷。


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